Комплексные антибиотики: показания к применению

Лабораторное и клиническое изучение антибиотиков показало полезность и целесообразность применения их в различных комплексных сочетаниях. Ведь спектры действия антибиотиков различны, а микрофлора раны, кишечника и других объектов воздействия бывает полиморфна и может быть устойчивой к различным медицинским препаратам.

Антибиотики показания к применению

Когда антибиотики – это необходимость

Показаниями к применению служит: наличие бактериальной флоры, чувствительной к нескольким антибиотикам, когда заболевание вызвано малочувствительными к различным антибиотикам микробами, и тяжелые формы заболеваний.
Так, Кон, Лонжер (Cohn, Longaere) для подготовки больных к операции на толстом кишечнике применяли повобиоцин и безуспешно, а от назначения новобиоцина с неомицином они получили эффективное воздействие. Эффективность устанавливалась путем бактериологического анализа кала.


Рекомендации по применению антибиотиков

Антибиотики с широким спектром действия могут оказаться эффективными при многих смешанных инфекциях. С успехом применяются следующие сочетания:

  • стрептомицин и один из тетрациклинов при бруцеллезе;
  • пенициллин и стрептомицин – при энтерококковом эндокардите, гнойных хирургических заболеваниях;
  • эритромицин с хлорам-фениколом при тяжелых стафилококковых инфекциях.

Лучше всего, если позволяют обстоятельства, воздержаться от применения смесей в течение 48-72 часов, чтобы за это время изучить их действие in vitro.


Хотя последние тесты и не дают полной гарантии в том, что данная смесь при клиническом применении будет такой же эффективной, как и in vitro.

Экспериментальные исследования показали, что особенности применения антибиотиков базируются на вычислении оптимальной дозы компонентов. Ведь малейшее изменение состава влияет на эффективность их применения, так как проявляются среди антибиотиков не только синергизм, но и антагонизм и индифферентность (Прейлз).
Доктора Сенук, Долезул, Валькер (Senyk, Dole-zul, Walker) (1958) изучали действие на кишечную палочку и стафилококк различных смесей антибиотиков:

  • пенициллина;
  • стрептомицина;
  • хлормицетина;
  • ауреомицина;
  • террамицина и сульфатиазола.

В ходе исследований они обнаружили их антагонистическое действие и снижение бактериостатического эффекта.

Особенности применения антибиотиков

Антибиотики – последствия применения

Применение смесей имеет и отрицательные стороны:

  • возможно повышение токсичности или сверхчувствительности по отношению к одному или нескольким компонентам;
  • возникновение резкой бактериальной резистентности к одному или нескольким компонентам смеси;
  • накопление в больницах резистентных по отношению к антибиотикам организмов (Прейлз).


Применение антибиотиков «залпом» может затемнить основной диагноз. Действие смесей настолько сложно, что становится невозможным правильно проанализировать и понять терапевтический эффект даже в условиях эксперимента [Гарретт (Garrett)].



Схожие публикации.

К какому врачу идти с болями в спине.
Правила асептики в операционной.
Какой врач лечит судороги ног.
Гепатит C лечение и профилактика.